Ospitaleko batarako ehunen aukeren azalpena

Oihalaren aukeraketak funtsezko zeregina du pazientearen eta osasun-langileen segurtasuna bermatzeko. Ospitaleko baten ehunaren propietate espezifikoek zuzenean eragiten dute infekzioen kontrolean eta pazientearen erosotasunean ingurune medikoetan. Oihal-aukera ez-egokiek presio-lesioen arriskua handitu eta pazientearen mugikortasuna mugatu dezakete. Pazienteek askotan ez dute baten diseinuen gaineko kontrolik, eta horrek eragina du erosotasunean eta duintasun pertsonalean.

Ondorio nagusiak

• Ospitaleko bata ehun ezberdinek babes eta erosotasun maila desberdinak eskaintzen dituzte. SMS bezalako ehundu gabeko ehunek mikrobioen aurkako hesi sendoak eskaintzen dituzte, eta kotoia bezalako ehundutako ehunek erosotasuna eskaintzen dute.
• Ospitaleko batak likidoak eta mikrobioak zenbateraino geldiarazten dituzten aztertzen dira. AAMI mailek (1-4) bata batek zenbat babes ematen duen erakusten dute, 4. maila altuena izanik.
• Berrerabil daitezkeen ospitaleko batak ingurumenarentzat hobeak dira eta dirua aurreztu dezakete. Hondakinak murrizten dituzte eta energia eta ur gutxiago erabiltzen dute botatzeko batekin alderatuta.

Ospitaleko bata ehunen kategoriak ulertzea

Ospitaleko bataetarako ehundu gabeko oihalak

Ehundu gabeko ehunak aukera ohikoa diraospitaleko batakFabrikatzaileek material hauek sortzen dituzte zuntzak ehundu beharrean elkarrekin lotuz. Metodo gako bat spunbonding da. Prozesu honek beroa eta presioa erabiltzen ditu ehun sendo eta arin bat sortzeko. Beste teknika garrantzitsu bat meltblowing da. Kasu honetan, material urtua ehunaren gainean ateratzen da, gero hoztu eta solidotu egiten da. Geruza honek likidoen eta bakterioen aurkako hesi eraginkorra eskaintzen du. Spunbond eta meltblown prozesuak konbinatzeak ehun arina, transpiragarria eta urraduraren aurkakoa sortzen du. Konbinazio honek infekzioen hedapena eraginkortasunez eragozten du.

Ospitaleko bata ehunduak

Ehundutako ehunek beste aukera bat eskaintzen dute ospitaleko batentzat, batez ere berrerabilgarri motakoentzat. Zuntz konposizio tipikoen artean % 100 monofilamento poliesterra dago. Ehundutako ehun batzuek % 99 poliesterra dute % 1 karbono zuntz banda batekin. Karbono zuntz honek karga estatikoa xahutzen eta fluidoekiko erresistentzia laguntzen du. Historikoki, kotoi eta poli-kotoi nahasketak ohikoak ziren bata berrerabilgarrietarako. Hala ere, haien propietate porotsuek mikroorganismoak igarotzea ahalbidetzen dute. Mikrofilamento ehunek ehundura trinko eta oso finak dituzte. Fabrikatzaileek hauek agente hidrofobiko batekin birprozesatzen dituzte babes-ezaugarriak hobetzeko.

Ospitaleko bata konposatuen materialak

Ziur askiprozedura medikoak, geruza bakarreko material batek agian ez ditu hesi-propietate nahikorik eskainiko. Kasu hauetan, material konpositeek babes hobetua eskaintzen dute. Fabrikatzaileek konpositeak sortzen dituzte geruza, estaldura edo indargarri gehigarriak sartuz. Geruzatze honek produktuaren atributuak hobetzen ditu, hala nola xurgapena, irristatze-erresistentzia eta erresistentzia. Materialen konbinazio ohiko batek egur-orea eta polipropileno (PP) zuntzak ditu. Adibidez, % 70eko egur-orea eta % 30eko PP zuntzen nahasketa batek geruza bakarreko spunlace ehuna sortzen du. Egur-orea azkar xurgatzen du likidoak, eta PP zuntzek egitura iraunkorra eskaintzen dute. Konposite honek airearen zirkulazioa ahalbidetzen du bakterioak eta fluidoak blokeatzen dituen bitartean. Ehun konpositeek agente antibakteriano ez-organikoak ere izan ditzakete, hala nola zilar ioiez aldatutako zuntzak, zuntz-estrusioan integratuta.

Ospitaleko bata arrunten ehun motaren propietateak

Ospitaleko bata ehun mota desberdinen propietate espezifikoak ulertzeak osasun-zentroei aukera informatuak egiten laguntzen die. Material bakoitzak abantaila bereziak eskaintzen ditu hainbat ezarpen mediko eta babes-mailarako.

Polipropilenozko Spunbond ehuna

Polipropilenozko irabiadura ehuna aukera ezaguna da ospitaleko bata botatzekoetarako. Fabrikatzaileek material hau sortzen dute polipropileno urtua estrusatuz eta gero zuntz finetan hariztatuz. Ondoren, zuntz horiek beroa eta presioa erabiliz lotzen dituzte. Prozesu honek ehun arin, transpiragarri eta kostu-eraginkorra sortzen du. Fluidoen aurkako erresistentzia eta partikulen aurkako hesi-maila oinarrizkoa eskaintzen du. Osasun-langileek polipropilenozko irabiadura ehuna erabiltzen dute arrisku txikiko prozeduretarako edo pazienteentzako arreta orokorrerako, non hesi-babes zabala ez den kezka nagusia.

Spunbond urtutako puztutako Spunbond (SMS) ehuna

SMS ehunak aurrerapen nabarmena dakar ospitaleko bata ehundu gabeko teknologian. Hiru geruza ditu: kanpoko bi spunbond (S) geruza eta barneko urtu-puztutako geruza (M). Spunbond geruzeek erresistentzia eta iraunkortasuna ematen dituzte, eta urtu-puztutako geruzak, berriz, hesi kritiko gisa jokatzen du. Urtu-puztutako geruza honek likidoak eta partikula mikroskopikoak blokeatzen ditu eraginkortasunez.

SMS ehundu gabeko ehunek eraginkortasun handiagoa erakusten dute transmisioa saihesteko.S. aureusetaE. coliGatz-soluzioetan ehundutako ehunekin alderatuta. Polipropilenozko jantziek, SMS laminatuak barne, mikrobioen sartzearen aurkako babes handiena eskaintzen dute probatu diren hainbat materialen artean. SMS ehuneko urtutako puztutako geruzak patogenoekiko iragazgaitza den hesi bat eskaintzen du eta % 95etik gorako birusen iragazketa-eraginkortasuna (VFE) lortzen du 0,1 mikra bezain txikiak diren birusentzat.

SMS ehunak fluidoekiko erresistentzia bikaina eskaintzen du. Kontuan hartu presio hidrostatikoaren konparaketa hau, ehunak urarekiko duen erresistentzia neurtzen duena:

Datu hauek erakusten dute SMS ehunak polipropileno iragazgaitza baino askoz hobeto funtzionatzen duela fluidoen erresistentzian, batez ere pisu handiagoetan. SMSak bakterioen iragazketa-eraginkortasunari (BFE) ere bikaina da:

SMS batek nabarmen murrizten dute kutsadura arriskua eta bakterioen transmisioa. Ikerketek erakusten dute SMS batek % 68 murriztu dutela kutsadura arriskua PP bata estandarrarekin alderatuta. Gainera, % 67 murriztu dituzte bakterioen transmisio-tasak ehundutako ehunekin alderatuta. Horrek...SMSa kirurgia-bataetarako nahiago den materiala daeta beste oztopo handiko aplikazio batzuk.

Polietilenozko ehuna

Polietilenozko (PE) ehuna bere iragazgaiztasun apartekoagatik da ezaguna. Fabrikatzaileek askotan erabiltzen dute isolamendu-bataetarako, non likido-hesi osoa ezinbestekoa den. Kloratutako polietilenozko (CPE) batak, mota ohikoenak, babes sendoa eskaintzen dute.

• CPEaren egitura kimikoak erresistentzia eta malgutasuna ematen dizkio. Horrek babes-arropa botatzeko egokia egiten du, bai baldintza hezeetan bai lehorretan.
• CPE batak iragazgaitzak dira. Polimero zementu bereziak eta itsasgarri pastak iragazgaitz geruza sendo bat osatzen dute.
• Zahartzearekiko erresistentzia erakusten dute, eguraldi txarra eta ingurune gogorretan erabiltzeko aukera emanez. Ozonoarekiko erresistentzia nahikoa ere badute, eta hori funtsezkoa da pandemien garaian.
• Medikuek CPE isolamendu-bata janzten dituzte ebakuntzetan zehar egoera aseptikoa mantentzeko eta pazientearen segurtasuna bermatzeko.
• CPE batek bakterioen eta birusen hedapena saihesten laguntzen dute ospitaleetan eta erizaintzako unitateetan, higienea bermatuz.

Ritmed® AssureWear® polietilenozko isolamendu-jantziek, adibidez, buruaren gainetik eramaten diren diseinua dute, erpuru-begiztak dituzten eskumuturrekin. Jantzi hauek polietilenozko spunbondez eginda daude eta jostura josiak dituzte erresistentzia handiagoa lortzeko. Latexik gabekoak dira eta isolamendu-jantzi mota gisa sailkatzen dira. Haien izaera iragazgaitzak haien hesi-eraginkortasuna adierazten du.

Kotoizko eta kotoizko nahasketako ospitaleko bata ehuna

Kotoia eta kotoi nahasketako ehunak dira ospitaleko bata berrerabilgarrietarako aukera tradizionalak. Erosotasun eta transpiragarritasun handia eskaintzen diete pazienteei.

Kotoia edo kotoi nahasketa bezalako material eroso eta transpiragarriekin eginak, gure pazienteentzako batak pazientearen erosotasuna lehenesten dute, estaldura egokia bermatuz.

Kotoiaren porotasunagatik, erosoa den arren, fluidoekiko erresistentzia minimoa du. Horrek mugatzen du babes-hesi handia behar duten inguruneetan erabiltzea. Kotoi nahasketek, askotan poliesterrarekin, iraunkortasuna hobetzea eta uzkurdura murriztea dute helburu, kotoiaren erosotasunaren zati bat mantenduz. Bata hauen osotasuna mantentzeko, garbiketa-protokolo espezifikoak behar dira. Zikinduta dauden batak garbiketa-prozesu integral bat jasaten dute. Horrek garbiketa, desinfekzioa eta esterilizazioa izan ditzake. Urrats espezifikoak bata motaren eta izan duen kutsadura-mailaren araberakoak dira. Berrerabil daitezkeen isolamendu-batak, hala nola pisu ertaineko oihal zabaleko bata horiak, 55/45 poliester-kotoi nahasketako ehun iraunkor eta transpiragarri batez eginda daude. Nahasketa hau erabilera eta garbiketa anitz jasateko diseinatuta dago, bere babes-ezaugarriak arriskuan jarri gabe. Horrek osasun-ingurune zorrotzetarako egokia egiten du.

Poliesterrezko eta poliesterrezko nahasketako ospitaleko jantzien ehuna

Poliesterrezko eta poliester nahasketako ehunak ohikoak dira berrerabilgarriak diren ospitaleko batetan, iraunkortasunagatik, erresistentziagatik eta uzkurtze eta zimurrekiko erresistentziagatik. Poliesterrak erresistentzia kimiko ona eskaintzen du eta ez ditu likidoak xurgatzen, eta horrek kotoia baino hesi hobea bihurtzen du kutsatzaile batzuen aurka.

Poliesterrezko laborategiko batak, adibidez, iraunkorrak eta iraupen luzekoak dira. Kotoizko laborategiko batak, ordea, fluido eta produktu kimikoekiko erresistentzia minimoa eskaintzen dute. Poliester nahasketek poliesterra eta kotoia konbinatzen dituzte erosotasuna, iraunkortasun handiagoa eta fluidoen erresistentzia orekatzeko. Ehun hauek garbiketa ziklo ugari jasan ditzakete, babes-ezaugarriak mantenduz.

Dialisi zentro bateko instalazioen arduradunak jakinarazi zuen 20 garbiketaren ondoren jatorrizko erresistentziaren % 90etik beherako hutsunea zuten batak egoki ez zirela uste zela. Horrek poliester nahasketara aldatzea eragin zuen, eta horrek % 95eko erresistentzia mantentzen zuen 60 garbiketaren ondoren. Horrek erakusten du poliesterraren eta bere nahasteen iraupen handiagoa eta kostu-eraginkortasun handiagoa dutela ospitaleko bata berrerabilgarrietan.

Ospitaleko bata-oihalen errendimendu-irizpide nagusiak

Osasun-zentroek arretaz aztertzen dituzte hainbat errendimendu-irizpide gako hautatzerakoanospitaleko bata ehunaIrizpide hauek pazientearen segurtasuna, osasun-langileen babesa eta eragiketa-eraginkortasuna bermatzen dituzte.

Fluidoen Erresistentzia eta Hesi Babesa

Fluidoen erresistentzia da ospitaleko baten kezka nagusia. Odolaren, gorputz-fluidoen eta beste likido batzuen sartzea eragozten du. Medikuntza Tresneriaren Aurrerapenerako Elkarteak (AAMI) sailkapen sistema bat ezarri zuen (1-4 mailak) botatzeko baten fluidoen iragazkortasuna ebaluatzeko.

• 1. mailako batek babes minimoa eskaintzen dute fluidoen eragin txikiaren aurka. Fabrikatzaileek bata hauek ur-zipriztinaren inpaktua soilik probatzen dituzte, AATCC 42 bezalako metodoak erabiliz.
• 2. mailako batek babes arina edo ertaina eskaintzen dute fluidoen sartzearen aurka. Uraren zipriztintze-inpaktuaren (adibidez, AATCC 42) eta presio hidrostatikoaren (adibidez, AATCC 127) probak egiten zaizkie.
• Kirurgia-bata, askotan 3. eta 4. mailakoak, AAMI izendapenak erabiltzen dituzte. Prozedura kritikoetarako gune kritikoetan babes-hesi indartua dute.

Ospitaleko bata ehunen AAMI mailak metodo estandarizatuak erabiliz zehazten dira. ASTM F1670 eta ASTM F1671 dira zorrotzenak. Proba hauek gorputzeko fluidoen eta odolean transmititzen diren patogenoen simulatzaileak hartzen dituzte barne. ASTM F1671 gainditzen duten batak bakarrik sailkatzen dira 4. mailan. Horrek birusen sartzearen aurkako iragazgaiztasuna adierazten du. Maila baxuagoak (1, 2 eta 3) uraren aurka probatzen dira. Gainazaleko tentsio handiagoa duten likidoekiko erresistentzia handiagoa erakusten dute. Fabrikatzaileek AATCC 42 eta AATCC 127ren araberako errendimendua ere jakinarazten dute. Europako estandarrek ISO erabiltzen dute antzeko hesi-errendimenduaren ebaluaziorako.

Araudi-eskakizunak desberdinak dira kirurgia-bata eta isolamendu-bataetarako.

• Kirurgia-jantzi
  • Eremu kritikoak gutxienez aurrealdeko panela (A eremua) eta beheko mahukak (B eremua) hartzen ditu barne.
  • Sailkapena bi arlo hauetako errendimendu baxueneko osagaian oinarritzen da.
  • Jantziaren aurrealde osoak (A, B eta C eremuak) gutxienez 1. mailako hesi-errendimendua izan behar du.
  • Bataren atzealdea (D eremua) babesgabea izan daiteke.
• Isolamendu-jantzi
  • Jantzi osoa gune kritikotzat hartzen da. Hori odolarekin, gorputz-fluidoekin eta beste material potentzialki infekziosoekin (OPIM) kontaktu potentzial aurreikusezina dela eta gertatzen da.
  • Isolamendu-jantzi osoak, josturak barne (eskumuturrak, ertzak eta lokarriak izan ezik), adierazitako hete-errendimendua lortu behar du.
  • Bizkar irekiko isolamendu-jantziek ez dituzte betetzen eremu kritikoen parametroak. Ezin dute baloraziorik jaso.

FDAk II. Klaseko gailutzat hartzen ditu kirurgia-batak. Merkatu aurreko jakinarazpena behar dute (510k bidalketa). Kirurgia-batak AAMI 3 edo 4 mailako etiketa gisa etiketatu behar dira AEBetan "kirurgiko" gisa merkaturatzen badira. Ezin dute AAMI 1 edo 2 mailakoak direla esan "kirurgiko" gisa merkaturatzen badira. Isolamendu-batak AAMI 1-4 mailakoak edo sailkatu gabeak izan daitezke. 1 eta 2 mailako isolamendu-batak I. Klaseko gailuak dira. Ez dute merkatu aurreko jakinarazpenik behar. 3 eta 4 mailako isolamendu-batak arrisku handiko gailuak dira. Merkatu aurreko jakinarazpena behar dute. Bi bata motak 21 CFR 878.4040 araudiaren araberakoak dira. FDAk babes-hesi ertaina edo altua duten batak (3 eta 4 mailak) arrisku handiko gailutzat hartzen ditu.

Hurrengo taulak AAMI mailak eta dagokien proba-metodoak eta hesi-eraginkortasuna laburbiltzen ditu:

Mikrobioen hesiaren eraginkortasuna

Mikrobioen hesiaren eraginkortasunak ehun batek bakterioak eta birusak blokeatzeko duen gaitasuna neurtzen du. Hau funtsezkoa da infekzioen kontrolerako. Aireko partikulak eta kutsatzaile biologikoak blokeatzeko diseinatutako produktuen kasuan, iragazketa-eraginkortasuna da proba-kategoria garrantzitsuena. Proba-familia honek datu kuantifikagarriak ematen ditu materialak mikroorganismoen eta aerosolen aurkako hesi fisiko gisa jarduteko duen gaitasunari buruz.

Hurrengo taulak mikrobioen hesiaren eraginkortasunaren proba-metodo ohikoenak azaltzen ditu:

Birusen iragazketa-eraginkortasunaren (VFE) proba bereziki garrantzitsua da. Birusak bakterioak baino askoz txikiagoak dira. Horrek iragazki-euskarri finen erronka nagusia bihurtzen ditu. VFE balorazio altua ezinbestekoa da aireko birus-patogenoen aurkako babesa aldarrikatzen duen edozein produkturentzat. Laborategiek ziurtatu behar dute materialaren aire-iragazkortasuna (ΔP bidez neurtua) erabiltzailearen segurtasunerako nahikoa baxua dela. Horrek transpiragarritasunaren eta babesaren arteko oreka kritikoa eskaintzen du.

Bakterioen iragazketarako, ehunek % 98ko gutxienez Bakterioen Iragazketa Eraginkortasuna (BFE) lortu behar dute. ASTM F2101 arauak neurtzen du hori. Jarduera antimikrobianorako, ehunek gutxienez 3 log-eko jarduera mikrobianoa murriztu behar dute. Horrek esan nahi du patogenoen % 99,9 hiltzen direla. ISO 20743 arauak ebaluatzen du hau.

Arnasgarritasuna eta erosotasuna

Ehunen transpiragarritasuna, ospitaleko batetarako erabiltzen direnak barne, haien aire-iragazkortasun balorazioaren bidez neurtzen da. Horrek adierazten du zein erraz igarotzen den airea materiala zeharkatuz. Balorazio hau funtsezkoa da aplikazio espezifikoetarako. Balorazio altuek ehun transpiragarriagoak adierazten dituzte. Balorazio baxuek transpiragarritasun txikiagoa adierazten dute. Hainbat faktorek eragiten dute ehun baten aire-iragazkortasunean. Horien artean daude zuntz-lodiera (zuntz meheagoek, oro har, iragazkortasuna handitzen dute), ehundura mota (ehundura estuagoek aire-fluxua gutxitzen dute, eta ehundura solteagoek, berriz, hobetzen dute) eta ehunaren akabera (akabera batzuek aire-bidea blokeatzen dute, eta beste batzuek transpiragarritasuna hobetzen dute). Aire-iragazkortasunerako proba-metodo ohikoenen artean, ASTM D737 eta ISO 9237 daude. Hauek ekipamendu espezializatua erabiltzen dute ehun-laginen bidezko aire-fluxuaren abiadura neurtzeko. Emaitzek aire-iragazkortasun balorazioa zehazten dute. Horrek materialaren aukeraketa gidatzen du errendimendu optimoa lortzeko.

Ehun orokorretan, airearen iragazkortasuna normalean 100 eta 300 L/m²/s artekoa da. Airearen iragazkortasun txikia duten ehunak, askotan 100 L/m²/s azpitik, transpiragarriagoak dira. Fabrikatzaileek babes-arropan erabiltzen dituzte aire-fluxu mugatua nahi denean. 300 L/m²/s-tik gorako airearen iragazkortasun handiak ehun oso transpiragarriak adierazten ditu. Hauek kirol-arropa eta kirol-arroparako egokiak dira. Ehun medikoek, ospitaleko batetarako adibidez, "iragazkortasun kontrolatuaren" eskakizun bereziak dituzte. Horrek babesa eta transpiragarritasuna orekatzen ditu. Aire-trukea egokia bermatzen du pazientearen erosotasunerako eta segurtasunerako.

Tradizionalki, berrerabilgarriak diren kirurgia-bata kotoizko muselinaz egiten ziren. Ehun solte eta transpiragarri bat zen, airearen iragazkortasun handikoa. Hala ere, likidoen sartze-erresistentzia baxuak eragin zuen haren erabilera gutxitzea. Bata modernoek poliesterra edo poliester-kotoi nahasketak erabiltzen dituzte askotan. Poliester-kotoi nahasketek erosotasun termiko ona eskaintzen zuten arren, likidoen sartze-babesarekin arazoak ere izan zituzten. Poliester harizpi estu ehundutako ehunek babes handiagoa eskaintzen dute. Hala ere, ondoeza sor dezakete erosotasun termiko murriztuagatik. Erabilera bakarreko batetarako erabili ohi diren ehundu gabeko ehunen artean, spunlace, spunbond-meltblown-spunbond (SMS) eta wet-laid materialak daude. Bata ehundu gabeko ehun batzuk freskoago gisa ebaluatu ziren pisu arinagoagatik. Hala ere, ohiko ehundu gabeko ehunek erronka egin diete airearen iragazkortasun txikiagatik eta hezetasun-lurrunaren transmisio-tasa txikiagatik. Horrek erosotasun-mailan eragina du.

Hainbat ehun-propietatek nabarmen laguntzen dute pazientearen erosotasun termikoan eta hezetasunaren kudeaketan:

• Hezetasun-propietate onek, lehortze azkarrak eta erresistentzia termiko eta lurruntze-erresistentzia txikiak erosotasun handiagoa lortzen laguntzen dute. Kirol-arroparako 8. poliesterrezko ehuna adibide bat da.
• Erresistentzia termiko eta lurrun handikoak eta lehortze-denbora luzeak erosotasun txikiagoa dakar. 4. ehuna adibide bat da.
• Hezetasuna kudeatzeko propietate onak, erresistentzia termiko eta lurrun-erresistentzia baxua eta lehortze-denbora laburrak dira ehun erosoak ezaugarritzeko. 10. ehuna da adibide bat.
• Erresistentzia termiko eta lurrun handiagoa, lurrun-iragazkortasun txikiagoa eta lehortze-denbora luzeagoak ehun eroso gutxiagorekin lotuta daude. 18, 5, 4, 10, 2, 9 eta 17 bero-babeseko ehunak dira adibideak.

Ehunaren masak eta lodierak eragina dute erresistentzia termikoan eta ur-lurrunean. Horiek murrizteak lurrun-erresistentzia murrizten du. Hori onuragarria da bero dagoenean. Likidoen hezetasunaren transferentzia-propietateak funtsezkoak dira izerditze-tasa handiak diren bero dagoenean. Hezetasuna azkar xurgatzen eta azaletik urruntzen duten ehunek erosotasuna hobetzen dute. Puntuzko jantzi bustiek nabarmen murrizten dute erosotasuna. Larruazal-arropa mikrokliman hezetasuna handitzeak gutxitzen du hautemandako erosotasuna. Erlazio sendoa dago hezetasunaren pertzepzioaren igoeraren eta erosotasun termiko murriztuaren artean. Giro-baldintza beroetan, larruazalaren hezetasunak lotura handiagoa du hautemandako erosotasun termikoarekin larruazalaren gainazaleko tenperaturarekin baino.

Lehortze-denboraren, lurruntze-erresistentziaren (Ret) eta erresistentzia termikoaren (Rct) artean korrelazio positibo esanguratsuak daude. Horrek adierazten du erresistentzia termiko eta hezetasun-erresistentzia handiagoa duten ehunek denbora gehiago behar dutela lehortzeko. Lehortze-denborak negatiboki korrelazionatzen du hezetasunaren hedapen-abiadurarekin (MWR).B) eta kanpoko aurpegiko hezetasun-erradioa (SSB). Horrek esan nahi du hezetasunaren hedapen azkarragoak eta hezetasun-erradio handiagoak lehortze azkarragoa laguntzen dutela. Erosotasun-errendimendu termofisiologikoaren (TCP) ereduak ehunaren parametro gakoak barne hartzen ditu. Horien artean, masa, hezetasunaren hedapen-abiadura eta lurruntze-erresistentzia daude. 8. ehuna (% 86 PES + % 14 EL) erosoena zela identifikatu zen. Termoerregulazio-propietate onengatik izan zen hori. Higadura-probek hori baieztatu zuten, parte-hartzaileen % 80k baino gehiagok erosoena zela ikusi baitzuten.

Iraunkortasuna eta Berrerabilgarritasuna

Iraunkortasuna faktore erabakigarria da ospitaleko bata berrerabilgarrientzat. Bata batek zenbat aldiz jasan dezakeen garbiketa eta esterilizazio zikloak zehazten du, bere babes-ezaugarriak mantenduz.

Berrerabilgarri den isolamendu-bata baten batez besteko iraupena 64 garbiketa ingurukoa da. Bata berrerabilgarri hauek normalean poliesterrezko ehunduz eginda daude.

Iraupen luze honek bata berrerabilgarriak aukera jasangarri bihurtzen ditu. Hala ere, instalazioek kalitate kontrol neurri zorrotzak ezarri behar dituzte. Hauek bermatzen dute batak garbiketa bakoitzaren ondoren hesiaren osotasuna mantentzen dutela. Ezinbestekoa da aldizka ikuskatzea urradurak, zuloak edo jostura kaltetuak dauden ikusteko.

Kostu-eraginkortasuna eta ingurumen-inpaktua

Osasun-zentroek gero eta gehiago kontuan hartzen dituzte kostu-eraginkortasuna eta ingurumen-inpaktua ospitaleko batak aukeratzerakoan.

Osasun-zentroetan berrerabilgarriak diren eta botatzekoak diren bata-sistemak alderatzen dituen bizi-zikloaren ebaluazio batek berrerabilgarriak diren baten ingurumen-onura nabarmenak agerian utzi ditu:

• % 28ko murrizketa energia-kontsumoan
• Berotegi-efektuko gasen isurketen % 30eko murrizketa
• % 41eko murrizketa ur urdinaren kontsumoan
• Hondakin solidoen sorreraren % 93ko murrizketa

AEBetako osasun-sektoreak hondakinen eta berotegi-efektuko gasen isurketen ekarpen handia egiten du. Zerbitzu perioperatorioak berak hondakin solidoen % 70 sortzen ditu AEBetako ospitaleetan. Horrek 2.800 milioi libera inguru adierazten du urtero. Ebakuntzek normalean 50 libera hondakin inguru sortzen dituzte kasu bakoitzeko. Ortopediako eta bihotzeko ebakuntzek 200 libera sortzen dituzte. AEBetako ospitaleetako hondakinen ekoizpena % 15 handitu da urtero 1992az geroztik. Hori neurri handi batean botatzeko ekipamenduen erabilera areagotzearen ondorioz gertatu da. Botatzeko ehunak, kirurgia-batak barne, ebakuntza-gelako hondakinen eragile nagusiak dira.

Hurrengo taulak berrerabilgarriak diren eta botatzekoak diren kirurgia-bata batzuen ingurumen-inpaktua alderatzen du:

Ikerketek etengabe erakusten dute berrerabilgarriak diren osasun-ehunek (HCT), kirurgia-bata barne, ingurumen-inpaktu txikiagoak dituztela botatzekoekin alderatuta. Abantaila horien artean daude karbono-isuri txikiagoak, ur-kontsumo txikiagoa, hondakin solido gutxiago eta energia-kontsumo txikiagoa. COVID-19 pandemiak are gehiago nabarmendu zuen EPI zirkular berrerabilgarrien sistemaren egonkortasuna botatzeko hornidura-kate linealen aldean. Ingurumen-abantaila horiek izan arren, berrerabilgarriak diren HCTek AEBetako EPI horniduraren zati txiki bat baino ez dute osatzen gaur egun.

EPI berrerabilgarrien eta botatzekoen ingurumen-aztarna murriztu daiteke fabrikazio lokalizatuaren bidez. Horrek bidalketa-distantziak minimizatzen ditu. Berrerabilgarriak diren batak astunagoak diren arren, haien garraioaren ingurumen-inpaktua nahiko txikia da fabrikazio-prozesuekin alderatuta. A kategoriako hondakinak (material oso infekziosoa) garraiatzea askoz garestiagoa eta konplexuagoa da araututako hondakin medikoak baino. Ontziratze gehiago eta ibilbide konplikatuak behar ditu. Botatzeko EPIek 60-70 kilo ontziratze-material gehi ditzake edukiontzi bakoitzeko. Horrek garraio-kostuak eta ingurumen-ondorioak handitzen ditu. Ospitaleetan elementuak gaizki sailkatzeak araututako hondakin medikoen % 70 arte gaizki sailkatzea dakar. Horrek are gehiago zamatzen ditu kostu ekonomikoak eta ingurumen-kostuak. Arriskuaren ulermen zientifikoan oinarritutako EPI gomendioak murrizteak, MRSA eta VRE-rekin ikusi den bezala, ingurumenarentzat ere onuragarria izan daiteke.

Bizi-zikloaren kostuen alderaketak berrerabilgarriak diren aukerak ere faboratzen ditu:

| Faktorea | Botatzeko batak (Bihurketa aurretik) | Berrerabilgarriak diren batak (Bihurketa ondoren) | Aurrezkia/Murrizketa | | :———————————– | :———————————– | :—————- | | Hondakin-bolumen osoa (APD bakoitzeko lb) | 19 | 17,4 | 1,7 lb (% 9) | | EVS gastua (zentimo APD bakoitzeko) | 2,06 $ | 1,88 $ | 18¢ (% 9) | | Hondakin eta lan aurrezpen osoa (APD bakoitzeko) | E/G | E/G | 30¢ | | Bata erabilera bakoitzeko kostua (garbiketa barne)| E/G | 58¢ (13¢ bata + 45¢ garbiketa) | E/G | | Erabilera bakarreko bataren kostua | 60¢ | E/G | E/G | | Bata bakoitzeko kostu garbia (hondakinak aurreztu ondoren) | E/G | 28¢ | % 53ko aurrezpena | | UCLA Health Urteko Aurrezkia | E/G | 450.000 $ | E/G | | UCLA Health Hondakinak Desbideratuta | E/G | 1.180 tona | E/G | | Carilion Klinikaren Bata Erabilera bakoitzeko Kostua | 0,79 $ | 39 $ | % 50eko aurrezpena | | Carilion Klinikaren Aurrezkia (3 urte) | E/G | 850.000 $ | E/G | | Carilion Klinikaren Hondakinak Ezabatutakoak (3 urte)| E/G | 515.000 lb | E/G | | Kirurgia Tresnen Berreskuratzea (prozedura bakoitzeko)| E/G | 1,50 $ | E/G | | UNC Rex Healthcare Tresnen Urteko Aurrezkia| E/G | 60.000 $ | E/G | | Gela Garbiko Bata Kostuen Aurrezkia | E/G | % 58 | E/G |

Zifra hauek erakusten dute berrerabilgarriak diren batetara aldatzeak aurrezpen ekonomiko handiak eta hondakinak murriztea ekar ditzakeela osasun-sistementzat.

Ospitaleko baten ehunen aukeraketa informatua funtsezkoa da pazienteentzako arreta eta segurtasun optimoa lortzeko. AGXX teknologia bezalako aurrerapen etengabeek infekzioen kontrola nabarmen hobetzen dute bakterioak eta birusak eraginkortasunez hiltzen baitituzte. Etorkizuneko berrikuntzek material jasangarrietan ere arreta jartzen dute, hala nola Azido Polilaktikoa (PLA), ingurumen-inpaktua murrizten duena. Garapen hauek ehun mediko seguruagoak eta ekologikoagoak agintzen dituzte.

Maiz egiten diren galderak

Zein da ehundutako eta ehundu gabeko ospitaleko baten ehunen arteko desberdintasun nagusia?

Ehundutako oihalek hariak elkarri lotzen dituzte, berrerabilgarriak diren batei iraunkortasuna eskainiz. Ehundu gabeko oihalek zuntzak elkarri lotzen dituzte, aukera arinak eta botatzekoak eskainiz, hesi-ezaugarri eraginkorrak dituztenak.

Zergatik erabiltzen dute ospitaleek SMS ehuna bata askotarako?

SMS ehunak fluidoen aurkako erresistentzia eta mikrobioen aurkako hesi-eraginkortasun handiagoa eskaintzen ditu. Bere geruza anitzeko egiturak likidoak eta patogenoak blokeatzen ditu, prozedura medikoetan kutsadura-arriskuak nabarmen murriztuz.

Ospitaleko bata berrerabilgarriak botatzekoak baino ingurumenarekiko errespetutsuagoak al dira?

Bai, ikerketek erakusten dute berrerabilgarriak diren batek ingurumen-inpaktua nabarmen murrizten dutela. Energia eta ur gutxiago kontsumitzen dute, berotegi-efektuko gasen isuri gutxiago sortzen dituzte eta askoz hondakin solido gutxiago sortzen dituzte beren bizi-zikloan zehar. ♻️