अस्पताल के गाउन के लिए कपड़े के विकल्पों की व्याख्या

मरीज और स्वास्थ्यकर्मी की सुरक्षा सुनिश्चित करने में कपड़े का चयन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अस्पताल के गाउन के कपड़े के विशिष्ट गुण चिकित्सा परिवेश में संक्रमण नियंत्रण और मरीज के आराम को सीधे प्रभावित करते हैं। घटिया कपड़े का चुनाव दबाव से होने वाली चोटों का खतरा बढ़ा सकता है और मरीज की गतिशीलता को सीमित कर सकता है। इसके अलावा, मरीजों के पास अक्सर गाउन के डिज़ाइन पर नियंत्रण नहीं होता है, जिससे आराम और व्यक्तिगत गरिमा प्रभावित होती है।

चाबी छीनना

• अस्पताल के गाउन के विभिन्न कपड़े अलग-अलग स्तर की सुरक्षा और आराम प्रदान करते हैं। एसएमएस जैसे नॉन-वोवन कपड़े रोगाणुओं के खिलाफ मजबूत अवरोध प्रदान करते हैं, जबकि कपास जैसे वोवन कपड़े आराम प्रदान करते हैं।
• अस्पताल के गाउन की जांच की जाती है कि वे तरल पदार्थों और रोगाणुओं को कितनी अच्छी तरह रोकते हैं। AAMI स्तर (1-4) यह दर्शाते हैं कि गाउन कितनी सुरक्षा प्रदान करता है, जिसमें स्तर 4 उच्चतम होता है।
• पुन: उपयोग किए जा सकने वाले अस्पताल के गाउन पर्यावरण के लिए बेहतर हैं और इनसे पैसे की भी बचत होती है। डिस्पोजेबल गाउन की तुलना में इनसे कचरा कम होता है और ऊर्जा एवं पानी की खपत भी कम होती है।

अस्पताल के गाउन के कपड़े की श्रेणियों को समझना

अस्पताल के गाउन के लिए नॉन-वोवन फैब्रिक

नॉन-वोवन फैब्रिक एक आम विकल्प हैअस्पताल के गाउननिर्माता इन सामग्रियों को रेशों को बुनने के बजाय आपस में जोड़कर बनाते हैं। एक प्रमुख विधि है स्पनबॉन्डिंग। इस प्रक्रिया में गर्मी और दबाव का उपयोग करके एक मजबूत, हल्का कपड़ा बनाया जाता है। एक अन्य महत्वपूर्ण तकनीक है मेल्टब्लोइंग। इसमें, पिघला हुआ पदार्थ कपड़े पर डाला जाता है, फिर ठंडा होकर जम जाता है। यह परत तरल पदार्थों और बैक्टीरिया के खिलाफ एक प्रभावी अवरोधक का काम करती है। स्पनबॉन्ड और मेल्टब्लोइंग प्रक्रियाओं के संयोजन से एक ऐसा कपड़ा बनता है जो हल्का, सांस लेने योग्य और फटने से प्रतिरोधी होता है। यह संयोजन संक्रमण के प्रसार को प्रभावी ढंग से रोकता है।

अस्पताल के गाउन के लिए बुने हुए कपड़े

अस्पताल के गाउनों के लिए बुने हुए कपड़े एक और विकल्प प्रदान करते हैं, खासकर पुन: उपयोग किए जाने वाले गाउनों के लिए। आमतौर पर इनमें 100% मोनोफिलामेंट पॉलिएस्टर होता है। कुछ बुने हुए कपड़ों में 99% पॉलिएस्टर के साथ 1% कार्बन फाइबर की एक पट्टी होती है। यह कार्बन फाइबर स्थैतिक आवेश को कम करने और तरल प्रतिरोध में मदद करता है। पहले, पुन: उपयोग किए जाने वाले गाउनों के लिए कपास और पॉली-कपास के मिश्रण का उपयोग आम था। हालांकि, इनके छिद्रपूर्ण गुणों के कारण सूक्ष्मजीव इनमें से गुजर सकते हैं। माइक्रो-फिलामेंट कपड़ों में बहुत महीन, कसकर बुने हुए फिलामेंट होते हैं। निर्माता इनकी सुरक्षात्मक विशेषताओं को बढ़ाने के लिए इन्हें जलरोधी पदार्थ से उपचारित करते हैं।

अस्पताल के गाउन में मिश्रित सामग्री

कुछ के लिएचिकित्सा प्रक्रियाएंएकल परत वाली सामग्री पर्याप्त अवरोधक गुण प्रदान नहीं कर सकती है। ऐसे मामलों में, मिश्रित सामग्री बेहतर सुरक्षा प्रदान करती है। निर्माता अतिरिक्त परतें, कोटिंग या सुदृढ़ीकरण मिलाकर मिश्रित सामग्री बनाते हैं। यह परतबंदी उत्पाद के गुणों जैसे अवशोषण क्षमता, फिसलन प्रतिरोध और मजबूती में सुधार करती है। लकड़ी के गूदे और पॉलीप्रोपाइलीन (पीपी) रेशों का एक सामान्य संयोजन है। उदाहरण के लिए, 70% लकड़ी के गूदे और 30% पीपी रेशों के मिश्रण से एकल परत वाला स्पनलेस कपड़ा बनता है। लकड़ी का गूदा तरल पदार्थों को तेजी से अवशोषित करता है, जबकि पीपी रेशे एक टिकाऊ संरचना प्रदान करते हैं। यह मिश्रित सामग्री हवा के संचार की अनुमति देती है जबकि बैक्टीरिया और तरल पदार्थों को रोकती है। मिश्रित कपड़ों में अकार्बनिक जीवाणुरोधी एजेंट भी शामिल हो सकते हैं, जैसे कि सिल्वर आयन-संशोधित रेशे, जिन्हें फाइबर एक्सट्रूज़न के दौरान एकीकृत किया जाता है।

सामान्य अस्पताल गाउन के कपड़े के प्रकारों के गुण

विभिन्न प्रकार के अस्पताल गाउन के कपड़ों की विशिष्ट विशेषताओं को समझने से स्वास्थ्य सुविधाओं को सोच-समझकर निर्णय लेने में मदद मिलती है। प्रत्येक सामग्री विभिन्न चिकित्सा स्थितियों और सुरक्षा स्तरों के लिए अद्वितीय लाभ प्रदान करती है।

पॉलीप्रोपाइलीन स्पनबॉन्ड फैब्रिक

डिस्पोजेबल हॉस्पिटल गाउन के लिए पॉलीप्रोपाइलीन स्पनबॉन्ड फैब्रिक एक लोकप्रिय विकल्प है। निर्माता पिघले हुए पॉलीप्रोपाइलीन को एक्सट्रूड करके और फिर उसे महीन रेशों में बदलकर इस सामग्री का निर्माण करते हैं। इसके बाद वे गर्मी और दबाव का उपयोग करके इन रेशों को आपस में जोड़ते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप एक हल्का, सांस लेने योग्य और किफायती फैब्रिक बनता है। यह बुनियादी स्तर पर तरल प्रतिरोध और कण अवरोध प्रदान करता है। स्वास्थ्यकर्मी अक्सर कम जोखिम वाली प्रक्रियाओं या सामान्य रोगी देखभाल के लिए पॉलीप्रोपाइलीन स्पनबॉन्ड गाउन का उपयोग करते हैं, जहां व्यापक अवरोध सुरक्षा प्राथमिक चिंता का विषय नहीं होती है।

स्पनबॉन्ड मेल्टब्लोन स्पनबॉन्ड (एसएमएस) फैब्रिक

एसएमएस फैब्रिक अस्पताल के गाउनों के लिए नॉन-वोवन तकनीक में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। इसमें तीन परतें होती हैं: दो बाहरी स्पनबॉन्ड (एस) परतें और एक आंतरिक मेल्टब्लोन (एम) परत। स्पनबॉन्ड परतें मजबूती और टिकाऊपन प्रदान करती हैं, जबकि मेल्टब्लोन परत एक महत्वपूर्ण अवरोधक के रूप में कार्य करती है। यह मेल्टब्लोन परत तरल पदार्थों और सूक्ष्म कणों को प्रभावी ढंग से रोकती है।

एसएमएस नॉनवॉवन संक्रमण के संचरण को रोकने में बेहतर दक्षता प्रदर्शित करते हैं।एस। औरियसऔरई कोलाईबुने हुए कपड़ों की तुलना में खारे घोल में पॉलीप्रोपाइलीन गाउन सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से सबसे अधिक सुरक्षा प्रदान करते हैं। परीक्षण किए गए विभिन्न सामग्रियों में से, एसएमएस लैमिनेट सहित पॉलीप्रोपाइलीन-आधारित गाउन सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से सबसे अधिक सुरक्षा प्रदान करते हैं। एसएमएस कपड़े में मेल्टब्लोन परत रोगाणुओं के लिए एक अभेद्य अवरोध प्रदान करती है और 0.1 माइक्रोन जितने छोटे वायरस के लिए 95% से अधिक वायरल फिल्ट्रेशन दक्षता (VFE) प्राप्त करती है।

एसएमएस फैब्रिक उत्कृष्ट द्रव प्रतिरोध प्रदान करता है। जल स्थैतिक दाब की निम्नलिखित तुलना पर विचार करें, जो कपड़े के जल प्रवेश प्रतिरोध को मापता है:

यह डेटा दर्शाता है कि एसएमएस फैब्रिक, स्पनबॉन्ड पॉलीप्रोपाइलीन की तुलना में द्रव प्रतिरोध में काफी बेहतर प्रदर्शन करता है, विशेष रूप से अधिक वजन पर। एसएमएस जीवाणु निस्पंदन दक्षता (बीएफई) में भी उत्कृष्ट है:

एसएमएस गाउन संक्रमण के जोखिम और जीवाणु संचरण को काफी हद तक कम करते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि मानक पीपी गाउन की तुलना में एसएमएस गाउन ने संक्रमण के जोखिम को 68% तक कम कर दिया। बुने हुए वस्त्रों की तुलना में इन्होंने जीवाणु संचरण दर को भी 67% तक कम कर दिया। इससे यह साबित होता है किशल्य चिकित्सा गाउन के लिए एसएमएस एक पसंदीदा सामग्री है।और अन्य उच्च-बाधा वाले अनुप्रयोग।

पॉलीइथिलीन कपड़ा

पॉलीइथिलीन (PE) कपड़ा अपनी असाधारण जलरोधी क्षमता के लिए जाना जाता है। निर्माता अक्सर इसका उपयोग आइसोलेशन गाउन बनाने में करते हैं, जहाँ तरल पदार्थों के लिए पूर्ण अवरोध आवश्यक होता है। क्लोरिनेटेड पॉलीइथिलीन (CPE) गाउन, जो एक सामान्य प्रकार है, मजबूत सुरक्षा प्रदान करता है।

• सीपीई की रासायनिक संरचना इसे मजबूती और लचीलापन प्रदान करती है। इसी कारण यह गीली और सूखी दोनों स्थितियों में डिस्पोजेबल सुरक्षात्मक परिधान के लिए उपयुक्त है।
• सीपीई गाउन जलरोधी होते हैं। विशेष पॉलीमर सीमेंट और चिपकने वाला पेस्ट मिलकर एक मजबूत जलरोधी परत बनाते हैं।
• इनमें उम्र बढ़ने का प्रतिरोध होता है, जिससे इन्हें खराब मौसम और कठोर वातावरण में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इनमें ओजोन के प्रति भी पर्याप्त प्रतिरोध क्षमता होती है, जो महामारी के दौरान बेहद महत्वपूर्ण है।
• ऑपरेशन के दौरान रोगाणुहीन स्थिति बनाए रखने और रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर सीपीई आइसोलेशन गाउन पहनते हैं।
• सीपीई गाउन अस्पतालों और नर्सिंग यूनिटों में बैक्टीरिया और वायरस के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं, जिससे स्वच्छता सुनिश्चित होती है।

उदाहरण के लिए, Ritmed® AssureWear® पॉलीइथिलीन आइसोलेशन गाउन सिर के ऊपर से पहनने वाले डिज़ाइन और अंगूठे के लिए लूप वाले कफ के साथ आते हैं। ये गाउन स्पनबॉन्ड पॉलीइथिलीन से बने होते हैं और बेहतर मजबूती के लिए इनमें सिलाई की गई होती है। ये लेटेक्स-मुक्त होते हैं और इन्हें आइसोलेशन गाउन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इनकी अभेद्य प्रकृति इनकी प्रभावी अवरोधक क्षमता को दर्शाती है।

सूती और सूती मिश्रण से बने अस्पताल के गाउन का कपड़ा

अस्पताल में पुन: उपयोग किए जाने वाले गाउन के लिए सूती और सूती मिश्रित कपड़े पारंपरिक विकल्प हैं। ये मरीजों को काफी आराम और हवादारता प्रदान करते हैं।

कपास या कपास के मिश्रण जैसी आरामदायक और सांस लेने योग्य सामग्री से तैयार किए गए, हमारे रोगी गाउन उचित कवरेज सुनिश्चित करते हुए रोगी के आराम को प्राथमिकता देते हैं।

कपास आरामदायक तो होता है, लेकिन इसकी छिद्रयुक्त प्रकृति के कारण यह तरल पदार्थों को बहुत कम अवशोषित करता है। इस कारण उच्च स्तर की सुरक्षात्मक परत की आवश्यकता वाले वातावरण में इसका उपयोग सीमित हो जाता है। कपास के मिश्रण, जिनमें अक्सर पॉलिएस्टर मिलाया जाता है, टिकाऊपन बढ़ाने और सिकुड़न कम करने के साथ-साथ कपास के कुछ आराम को बनाए रखने का लक्ष्य रखते हैं। इन गाउन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए विशिष्ट धुलाई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। गंदे गाउन की व्यापक सफाई की जाती है। इसमें धुलाई, कीटाणुशोधन और रोगाणुनाशक शामिल हो सकते हैं। विशिष्ट चरण गाउन के प्रकार और उसमें मौजूद संदूषण के स्तर पर निर्भर करते हैं। पुन: प्रयोज्य आइसोलेशन गाउन, जैसे पीले रंग के मध्यम-वजन वाले ब्रॉडक्लॉथ गाउन, टिकाऊ और सांस लेने योग्य 55/45 पॉलिएस्टर-कपास मिश्रण कपड़े से बने होते हैं। यह मिश्रण कई बार उपयोग और धुलाई के बाद भी अपनी सुरक्षात्मक गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह इसे चुनौतीपूर्ण स्वास्थ्य सेवा वातावरण के लिए उपयुक्त बनाता है।

पॉलिएस्टर और पॉलिएस्टर मिश्रण से बने अस्पताल गाउन का कपड़ा

पॉलिएस्टर और पॉलिएस्टर मिश्रित कपड़े, टिकाऊपन, मजबूती और सिकुड़न व झुर्रियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के कारण, पुन: प्रयोज्य अस्पताल गाउन में आम हैं। पॉलिएस्टर में अच्छी रासायनिक प्रतिरोधक क्षमता होती है और यह तरल पदार्थों को अवशोषित नहीं करता है, जिससे यह कपास की तुलना में कुछ संदूषकों के खिलाफ बेहतर अवरोधक बनता है।

उदाहरण के लिए, पॉलिएस्टर लैब कोट टिकाऊ और लंबे समय तक चलने वाले होते हैं। वहीं, सूती लैब कोट तरल पदार्थों और रसायनों के प्रति कम प्रतिरोधक क्षमता रखते हैं। पॉलिएस्टर मिश्रण में अक्सर पॉलिएस्टर और कपास को मिलाया जाता है ताकि आराम, टिकाऊपन और तरल पदार्थों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में संतुलन बना रहे। ये कपड़े कई बार धोने के बाद भी अपनी सुरक्षात्मक गुणवत्ता बनाए रखते हैं।

एक डायलिसिस केंद्र के सुविधा प्रबंधक ने बताया कि 20 बार धोने के बाद जिन गाउन की तन्यता शक्ति 90% से कम हो जाती थी, उन्हें अनुपयुक्त माना जाता था। इससे प्रेरित होकर मिश्रित पॉलिएस्टर का उपयोग शुरू किया गया, जिसकी 60 बार धोने के बाद भी 95% शक्ति बनी रहती है। यह पुन: प्रयोज्य अस्पताल गाउन में पॉलिएस्टर और इसके मिश्रणों की बेहतर टिकाऊपन और लागत-प्रभावशीलता को दर्शाता है।

अस्पताल के गाउन के कपड़े के लिए प्रमुख प्रदर्शन मानदंड

स्वास्थ्य सुविधाएं चयन करते समय कई प्रमुख प्रदर्शन मानदंडों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करती हैं।अस्पताल के गाउन का कपड़ाये मानदंड रोगी सुरक्षा, स्वास्थ्यकर्मियों की सुरक्षा और परिचालन दक्षता सुनिश्चित करते हैं।

द्रव प्रतिरोध और अवरोध सुरक्षा

अस्पताल के गाउन के लिए द्रव प्रतिरोध एक प्रमुख चिंता का विषय है। यह रक्त, शारीरिक तरल पदार्थ और अन्य तरल पदार्थों के प्रवेश को रोकता है। चिकित्सा उपकरण विकास संघ (AAMI) ने डिस्पोजेबल गाउन की द्रव पारगम्यता का आकलन करने के लिए एक वर्गीकरण प्रणाली (स्तर 1-4) स्थापित की है।

• लेवल 1 गाउन कम मात्रा में तरल पदार्थ के संपर्क में आने से न्यूनतम सुरक्षा प्रदान करते हैं। निर्माता इन गाउनों का परीक्षण केवल पानी के छिड़काव के प्रभाव के लिए करते हैं, जिसके लिए वे AATCC 42 जैसी विधियों का उपयोग करते हैं।
• लेवल 2 गाउन तरल पदार्थों के प्रवेश से हल्की से मध्यम सुरक्षा प्रदान करते हैं। इनका परीक्षण जल स्प्रे के प्रभाव (जैसे, AATCC 42) और जलस्थैतिक दबाव (जैसे, AATCC 127) दोनों के लिए किया जाता है।
• सर्जिकल गाउनअक्सर लेवल 3 और लेवल 4 वाले इन उपकरणों में AAMI पदनाम का उपयोग किया जाता है। इनमें महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्रों में प्रबलित अवरोध सुरक्षा की सुविधा होती है।

अस्पताल के गाउन के कपड़े के लिए AAMI स्तर मानकीकृत परीक्षण विधियों का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं। ASTM F1670 और ASTM F1671 सबसे सख्त परीक्षण हैं। इन परीक्षणों में शारीरिक तरल पदार्थ और रक्त जनित रोगजनकों के सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है। केवल ASTM F1671 पास करने वाले गाउन को ही स्तर 4 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह वायरल प्रवेश के प्रति अभेद्यता को दर्शाता है। निचले स्तर (1, 2 और 3) का परीक्षण पानी के विरुद्ध किया जाता है। ये उच्च पृष्ठ तनाव वाले तरल पदार्थों के प्रति बढ़ती प्रतिरोधकता दर्शाते हैं। निर्माता AATCC 42 और AATCC 127 के अनुसार भी प्रदर्शन की रिपोर्ट करते हैं। यूरोपीय मानक समान अवरोधक प्रदर्शन मूल्यांकन के लिए ISO का उपयोग करते हैं।

सर्जिकल गाउन और आइसोलेशन गाउन के लिए नियामक आवश्यकताएं अलग-अलग होती हैं।

• सर्जिकल गाउन:
  • महत्वपूर्ण क्षेत्र में कम से कम सामने का पैनल (क्षेत्र ए) और निचली आस्तीन (क्षेत्र बी) शामिल हैं।
  • वर्गीकरण इन दोनों क्षेत्रों के निम्न प्रदर्शन वाले घटक पर आधारित है।
  • गाउन के पूरे सामने वाले हिस्से (क्षेत्र ए, बी और सी) में कम से कम लेवल 1 का बैरियर परफॉर्मेंस होना चाहिए।
  • गाउन का पिछला हिस्सा (क्षेत्र डी) गैर-सुरक्षात्मक हो सकता है।
• आइसोलेशन गाउन:
  • पूरे वस्त्र को एक संवेदनशील क्षेत्र माना जाता है। इसका कारण रक्त, शरीर के तरल पदार्थ और अन्य संभावित संक्रामक पदार्थों (ओपीआईएम) के साथ अप्रत्याशित संपर्क की संभावना है।
  • सीम सहित संपूर्ण आइसोलेशन गाउन (कफ, हेम और बाइंडिंग को छोड़कर) को दावा किए गए अवरोधक प्रदर्शन को प्राप्त करना होगा।
  • खुली पीठ वाले आइसोलेशन गाउन महत्वपूर्ण क्षेत्र के मानकों को पूरा नहीं करते हैं। इन्हें रेटिंग नहीं दी जा सकती।

एफडीए सर्जिकल गाउन को श्रेणी II के उपकरण मानता है। इनके लिए बाज़ार में आने से पहले सूचना देना आवश्यक है (510k सबमिशन)। अमेरिका में 'सर्जिकल' उत्पाद के रूप में बेचे जाने पर सर्जिकल गाउन पर AAMI स्तर 3 या 4 का लेबल होना अनिवार्य है। 'सर्जिकल' उत्पाद के रूप में बेचे जाने पर वे AAMI स्तर 1 या 2 के होने का दावा नहीं कर सकते। आइसोलेशन गाउन को AAMI स्तर 1-4 के रूप में रेट किया जा सकता है या उन्हें रेट नहीं किया जा सकता है। स्तर 1 और 2 के आइसोलेशन गाउन श्रेणी I के उपकरण हैं। इनके लिए बाज़ार में आने से पहले सूचना देना आवश्यक नहीं है। स्तर 3 और 4 के आइसोलेशन गाउन उच्च जोखिम वाले उपकरण हैं। इनके लिए बाज़ार में आने से पहले सूचना देना आवश्यक है। दोनों प्रकार के गाउन 21 CFR 878.4040 के अंतर्गत आते हैं। एफडीए मध्यम से उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करने वाले गाउन (स्तर 3 और 4) को उच्च जोखिम वाले उपकरण मानता है।

निम्नलिखित तालिका में AAMI स्तरों और उनसे संबंधित परीक्षण विधियों और अवरोधक प्रभावशीलता का सारांश दिया गया है:

सूक्ष्मजीव अवरोध प्रभावशीलता

सूक्ष्मजीव अवरोधक क्षमता किसी कपड़े की जीवाणुओं और विषाणुओं को रोकने की क्षमता को मापती है। संक्रमण नियंत्रण के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। हवा में मौजूद कणों और जैविक संदूषकों को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए उत्पादों के लिए, निस्पंदन दक्षता सबसे आवश्यक परीक्षण श्रेणी है। परीक्षणों का यह समूह सूक्ष्मजीवों और एरोसोल के विरुद्ध भौतिक अवरोधक के रूप में कार्य करने की सामग्री की क्षमता पर मात्रात्मक डेटा प्रदान करता है।

निम्नलिखित तालिका सूक्ष्मजीव अवरोधक की प्रभावशीलता के लिए सामान्य परीक्षण विधियों का विवरण देती है:

वायरल फिल्ट्रेशन एफिशिएंसी (VFE) परीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वायरस बैक्टीरिया से काफी छोटे होते हैं। यही कारण है कि महीन फिल्टर मीडिया के लिए ये सबसे बड़ी चुनौती होते हैं। हवा में मौजूद वायरल रोगाणुओं से सुरक्षा का दावा करने वाले किसी भी उत्पाद के लिए उच्च VFE रेटिंग अनिवार्य है। प्रयोगशालाओं को यह भी सुनिश्चित करना होगा कि उपयोगकर्ता की सुरक्षा के लिए सामग्री की वायु पारगम्यता (ΔP के माध्यम से मापी गई) पर्याप्त रूप से कम रहे। यह सांस लेने की क्षमता और सुरक्षा के बीच एक महत्वपूर्ण संतुलन प्रदान करता है।

जीवाणु निस्पंदन के लिए, कपड़ों की न्यूनतम जीवाणु निस्पंदन दक्षता (BFE) 98% होनी चाहिए। ASTM F2101 इसका मापन करता है। रोगाणुरोधी गतिविधि के लिए, कपड़ों को सूक्ष्मजीव गतिविधि में कम से कम 3 लॉग की कमी प्रदर्शित करनी चाहिए। इसका अर्थ है लक्षित रोगजनकों के 99.9% को नष्ट करना। ISO 20743 इसका मूल्यांकन करता है।

हवादार और आरामदायक

अस्पताल के गाउन सहित कपड़ों की सांस लेने की क्षमता को उनकी वायु पारगम्यता रेटिंग द्वारा मापा जाता है। यह दर्शाता है कि हवा कितनी आसानी से कपड़े से होकर गुजरती है। यह रेटिंग विशिष्ट अनुप्रयोगों के लिए महत्वपूर्ण है। उच्च रेटिंग अधिक सांस लेने योग्य कपड़े को दर्शाती है। निम्न रेटिंग कम सांस लेने की क्षमता को दर्शाती है। कपड़े की वायु पारगम्यता को कई कारक प्रभावित करते हैं। इनमें रेशे की मोटाई (पतले रेशे आमतौर पर पारगम्यता बढ़ाते हैं), बुनाई का प्रकार (कसकर बुनी गई बुनाई हवा के प्रवाह को कम करती है, जबकि ढीली बुनाई इसे बढ़ाती है) और कपड़े की फिनिशिंग (कुछ फिनिशिंग हवा के प्रवाह को रोकती हैं, जबकि अन्य सांस लेने की क्षमता को बढ़ाती हैं) शामिल हैं। वायु पारगम्यता के लिए सामान्य परीक्षण विधियों में ASTM D737 और ISO 9237 शामिल हैं। इनमें कपड़े के नमूनों से हवा के प्रवाह की दर को मापने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। परिणाम वायु पारगम्यता रेटिंग निर्धारित करते हैं। यह इष्टतम प्रदर्शन के लिए सामग्री के चयन में मार्गदर्शन करता है।

सामान्य कपड़ों के लिए, वायु पारगम्यता आमतौर पर 100 से 300 लीटर/मीटर²/सेकंड तक होती है। कम वायु पारगम्यता वाले कपड़े, जो अक्सर 100 लीटर/मीटर²/सेकंड से कम होते हैं, कम सांस लेने योग्य होते हैं। निर्माता इनका उपयोग सुरक्षात्मक कपड़ों में करते हैं जहाँ सीमित वायु प्रवाह की आवश्यकता होती है। उच्च वायु पारगम्यता, जो 300 लीटर/मीटर²/सेकंड से अधिक होती है, अत्यधिक सांस लेने योग्य कपड़ों का संकेत देती है। ये स्पोर्ट्सवियर और एक्टिववियर के लिए उपयुक्त होते हैं। चिकित्सा वस्त्र, जैसे कि अस्पताल के गाउन, के लिए 'नियंत्रित पारगम्यता' की विशेष आवश्यकता होती है। यह सुरक्षा और सांस लेने की क्षमता के बीच संतुलन बनाए रखता है। यह रोगी के आराम और सुरक्षा के लिए उचित वायु विनिमय सुनिश्चित करता है।

परंपरागत रूप से, पुन: प्रयोज्य सर्जिकल गाउन सूती मलमल से बनाए जाते थे। यह एक ढीला बुना हुआ, अत्यधिक हवादार और उच्च वायु पारगम्यता वाला कपड़ा था। हालांकि, इसकी कम तरल-प्रवेश प्रतिरोध क्षमता के कारण इसका उपयोग कम हो गया। आधुनिक गाउन अक्सर पॉलिएस्टर या पॉलिएस्टर-सूती मिश्रण से बने होते हैं। पॉलिएस्टर-सूती मिश्रण से थर्मल आराम तो मिलता है, लेकिन तरल-प्रवेश सुरक्षा के मामले में ये भी एक चुनौती हैं। सघन रूप से बुने हुए फिलामेंट पॉलिएस्टर कपड़े अधिक सुरक्षा प्रदान करते हैं। हालांकि, थर्मल आराम में कमी के कारण इनसे असुविधा हो सकती है। एकल-उपयोग गाउन के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले नॉनवॉवन कपड़ों में स्पनलेस, स्पनबॉन्ड-मेल्टब्लोन-स्पनबॉन्ड (एसएमएस) और वेट-लेड सामग्री शामिल हैं। कुछ नॉनवॉवन गाउन कपड़ों को हल्के वजन के कारण ठंडा पाया गया है। हालांकि, पारंपरिक नॉनवॉवन कपड़ों की कम वायु पारगम्यता और नमी वाष्प संचरण दर को लेकर सवाल उठते रहे हैं। इससे आराम के स्तर पर असर पड़ता है।

कपड़े के कई गुण रोगी के तापीय आराम और नमी प्रबंधन में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं:

• बेहतर नमी सोखने की क्षमता, तेजी से सूखने की क्षमता और कम तापीय एवं वाष्पीकरण प्रतिरोध उच्च स्तर के आराम में योगदान करते हैं। स्पोर्ट्सवियर के लिए पॉलिएस्टर फैब्रिक 8 इसका एक उदाहरण है।
• उच्च तापीय और वाष्प प्रतिरोध तथा लंबे समय तक सूखने के कारण आराम कम होता है। कपड़ा 4 इसका एक उदाहरण है।
• आरामदायक कपड़ों की विशेषताएँ हैं बेहतर नमी प्रबंधन गुण, कम तापीय और वाष्प प्रतिरोध, और कम सुखाने का समय। कपड़ा 10 इसका एक उदाहरण है।
• उच्च तापीय और वाष्प प्रतिरोध, कम वाष्प पारगम्यता और अधिक सूखने का समय कम आरामदायक कपड़ों से संबंधित हैं। ऊष्मा सुरक्षा कपड़े 18, 5, 4, 10, 2, 9 और 17 इसके उदाहरण हैं।

कपड़े का द्रव्यमान और मोटाई तापीय और जलवाष्प प्रतिरोध को प्रभावित करते हैं। इन्हें कम करने से वाष्प प्रतिरोध कम हो जाता है। गर्म मौसम में यह फायदेमंद होता है। अत्यधिक पसीने वाले गर्म मौसम में तरल नमी स्थानांतरण गुण महत्वपूर्ण होते हैं। ऐसे कपड़े जो नमी को जल्दी सोखकर त्वचा से दूर ले जाते हैं, आराम बढ़ाते हैं। गीले बुने हुए कपड़े आराम को काफी कम कर देते हैं। त्वचा और कपड़ों के बीच के सूक्ष्म वातावरण में नमी बढ़ने से आराम का अहसास कम हो जाता है। नमी की अनुभूति बढ़ने और तापीय आराम में कमी के बीच गहरा संबंध है। गर्म वातावरण में, त्वचा की नमी का तापीय आराम से संबंध त्वचा की सतह के तापमान की तुलना में अधिक मजबूत होता है।

सुखाने के समय, वाष्पीकरण प्रतिरोध (Ret) और तापीय प्रतिरोध (Rct) के बीच महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध मौजूद हैं। इससे पता चलता है कि अधिक तापीय और नमी प्रतिरोध वाले कपड़ों को सूखने में अधिक समय लगता है। सुखाने का समय नमी के प्रसार की गति (MWR) के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबंधित है।B) और बाहरी सतह पर नमी त्रिज्या (एसएस)Bइसका अर्थ है कि नमी का तेजी से फैलना और नमी का अधिक दायरा तेजी से सूखने में योगदान देता है। थर्मो-फिजियोलॉजिकल कम्फर्ट परफॉर्मेंस (TCP) मॉडल में कपड़े के प्रमुख मापदंड शामिल हैं। इनमें द्रव्यमान, नमी फैलने की गति और वाष्पीकरण प्रतिरोध शामिल हैं। कपड़ा 8 (86% PES + 14% EL) को सबसे आरामदायक पाया गया। इसका कारण इसके अच्छे थर्मोरेगुलेटरी गुण थे। पहनने के परीक्षणों ने इसकी पुष्टि की, जिसमें 80% से अधिक प्रतिभागियों ने इसे सबसे आरामदायक पाया।

टिकाऊपन और पुन: प्रयोज्यता

अस्पताल के पुन: उपयोग योग्य गाउन के लिए टिकाऊपन एक महत्वपूर्ण कारक है। यह निर्धारित करता है कि सुरक्षात्मक गुणों को बनाए रखते हुए गाउन कितनी बार धुलाई और नसबंदी प्रक्रियाओं को सहन कर सकता है।

पुन: उपयोग योग्य आइसोलेशन गाउन का औसत जीवनकाल लगभग 64 धुलाई होता है। ये पुन: उपयोग योग्य गाउन आमतौर पर बुने हुए पॉलिएस्टर कपड़े से बने होते हैं।

इनकी लंबी उम्र इन्हें एक टिकाऊ विकल्प बनाती है। हालांकि, संस्थानों को सख्त गुणवत्ता नियंत्रण उपायों को लागू करना होगा। ये उपाय सुनिश्चित करते हैं कि प्रत्येक धुलाई के बाद गाउन की सुरक्षात्मक क्षमता बरकरार रहे। फटने, छेद या सिलाई में खराबी की नियमित जांच आवश्यक है।

लागत-प्रभावशीलता और पर्यावरणीय प्रभाव

अस्पताल के गाउन का चयन करते समय स्वास्थ्य सुविधाएं लागत-प्रभावशीलता और पर्यावरणीय प्रभाव दोनों पर विचार करती हैं।

स्वास्थ्य सुविधा स्तर पर पुन: प्रयोज्य और डिस्पोजेबल गाउन प्रणालियों की तुलना करने वाले जीवन चक्र मूल्यांकन से पुन: प्रयोज्य गाउन के लिए महत्वपूर्ण पर्यावरणीय लाभ सामने आए:

• ऊर्जा खपत में 28% की कमी
• ग्रीनहाउस गैस उत्सर्जन में 30% की कमी
• नीले पानी की खपत में 41% की कमी
• ठोस अपशिष्ट उत्पादन में 93% की कमी

अमेरिका का स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र अपशिष्ट और ग्रीनहाउस गैस उत्सर्जन में महत्वपूर्ण योगदान देता है। अकेले ऑपरेशन से पहले और बाद की सेवाओं से ही अमेरिकी अस्पतालों में 70% तक ठोस अपशिष्ट उत्पन्न होता है, जो सालाना 2.8 अरब पाउंड तक होता है। ऑपरेशन में आमतौर पर प्रति केस लगभग 50 पाउंड अपशिष्ट उत्पन्न होता है। हड्डी और हृदय संबंधी ऑपरेशन में 200 पाउंड तक अपशिष्ट उत्पन्न होता है। 1992 से अमेरिकी अस्पतालों में अपशिष्ट उत्पादन में सालाना 15% की वृद्धि हुई है। इसका मुख्य कारण डिस्पोजेबल उपकरणों का बढ़ता उपयोग है। सर्जिकल गाउन सहित डिस्पोजेबल वस्त्र, ऑपरेशन कक्ष के अपशिष्ट में एक प्रमुख योगदानकर्ता हैं।

निम्नलिखित तालिका पुन: उपयोग योग्य और डिस्पोजेबल सर्जिकल गाउन के पर्यावरणीय प्रभाव की तुलना करती है:

शोध से लगातार यह पता चलता है कि सर्जिकल गाउन सहित पुन: उपयोग योग्य स्वास्थ्य देखभाल वस्त्र (एचसीटी) डिस्पोजेबल वस्त्रों की तुलना में पर्यावरण पर कम प्रभाव डालते हैं। इन लाभों में कार्बन उत्सर्जन में कमी, पानी की खपत में कमी, ठोस कचरे में कमी और ऊर्जा खपत में कमी शामिल हैं। कोविड-19 महामारी ने डिस्पोजेबल आपूर्ति श्रृंखलाओं की तुलना में पुन: उपयोग योग्य पीपीई प्रणालियों की स्थिरता को और अधिक उजागर किया। इन पर्यावरणीय लाभों के बावजूद, पुन: उपयोग योग्य एचसीटी वर्तमान में अमेरिकी पीपीई आपूर्ति का एक छोटा सा हिस्सा हैं।

पुन: प्रयोज्य और डिस्पोजेबल दोनों प्रकार के पीपीई के पर्यावरणीय प्रभाव को स्थानीय स्तर पर विनिर्माण के माध्यम से कम किया जा सकता है। इससे परिवहन की दूरी कम हो जाती है। यद्यपि पुन: प्रयोज्य गाउन भारी होते हैं, लेकिन विनिर्माण प्रक्रियाओं की तुलना में उनके परिवहन का पर्यावरणीय प्रभाव अपेक्षाकृत कम होता है। श्रेणी ए अपशिष्ट (अत्यधिक संक्रामक सामग्री) का परिवहन विनियमित चिकित्सा अपशिष्ट की तुलना में काफी अधिक महंगा और जटिल होता है। इसमें अधिक पैकेजिंग और संभावित रूप से जटिल मार्गों की आवश्यकता होती है। डिस्पोजेबल पीपीई प्रति बिन 60-70 पाउंड पैकेजिंग सामग्री जोड़ सकते हैं। इससे परिवहन लागत और पर्यावरणीय प्रभाव बढ़ जाते हैं। अस्पतालों में वस्तुओं के गलत वर्गीकरण के कारण विनियमित चिकित्सा अपशिष्ट का 70% तक गलत वर्गीकरण हो जाता है। इससे आर्थिक और पर्यावरणीय लागतों पर और बोझ पड़ता है। एमआरएसए और वीआरई के मामले में देखे गए जोखिम की वैज्ञानिक समझ के आधार पर पीपीई की सिफारिशों को कम करने से भी पर्यावरण को लाभ हो सकता है।

जीवनचक्र लागतों की तुलना करने पर भी पुन: प्रयोज्य विकल्प बेहतर प्रतीत होते हैं:

| कारक | डिस्पोजेबल गाउन (परिवर्तन से पहले) | पुन: प्रयोज्य गाउन (परिवर्तन के बाद) | बचत/कमी | | :———————————– | :——————————– | :—————- | | कुल अपशिष्ट मात्रा (प्रति APD पाउंड) | 19 | 17.4 | 1.7 पाउंड (9%) | | ईवीएस व्यय (प्रति APD सेंट) | $2.06 | $1.88 | 18¢ (9%) | | कुल अपशिष्ट और श्रम बचत (प्रति APD) | लागू नहीं | लागू नहीं | 30¢ | | प्रति गाउन उपयोग लागत (धुलाई सहित) | लागू नहीं | 58¢ (13¢ गाउन + 45¢ धुलाई) | लागू नहीं | | एकल उपयोग गाउन लागत | 60¢ | लागू नहीं | लागू नहीं | | प्रति गाउन शुद्ध लागत (अपशिष्ट बचत के बाद) | लागू नहीं | 28¢ | 53% बचत | | यूसीएलए हेल्थ वार्षिक बचत | लागू नहीं | $450,000 | लागू नहीं | | यूसीएलए हेल्थ अपशिष्ट प्रबंधन | लागू नहीं | 1,180 टन | लागू नहीं | | कैरिलियन क्लिनिक प्रति गाउन उपयोग लागत | 79¢ | 39¢ | 50% बचत | | कैरिलियन क्लिनिक बचत (3 वर्ष) | लागू नहीं | $850,000 | लागू नहीं | | कैरिलियन क्लिनिक अपशिष्ट उन्मूलन (3 वर्ष) | लागू नहीं | 515,000 पाउंड | लागू नहीं | | सर्जिकल उपकरण पुनर्प्राप्ति (प्रति प्रक्रिया) | लागू नहीं | $1.50 | लागू नहीं | | यूएनसी रेक्स हेल्थकेयर वार्षिक उपकरण बचत | लागू नहीं | $60,000 | लागू नहीं | | क्लीनरूम कवरऑल लागत बचत | लागू नहीं | 58% | लागू नहीं |

ये आंकड़े दर्शाते हैं कि पुन: प्रयोज्य गाउन का उपयोग करने से स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों के लिए पर्याप्त वित्तीय बचत और अपशिष्ट में कमी आ सकती है।

अस्पताल के गाउन के कपड़े का सोच-समझकर चयन करना रोगी की सर्वोत्तम देखभाल और सुरक्षा के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। AGXX तकनीक जैसी निरंतर प्रगति से बैक्टीरिया और वायरस को प्रभावी ढंग से नष्ट करके संक्रमण नियंत्रण में उल्लेखनीय सुधार हो रहा है। भविष्य के नवाचार पॉलीलैक्टिक एसिड (PLA) जैसी टिकाऊ सामग्रियों पर भी केंद्रित हैं, जो पर्यावरण पर प्रभाव को कम करती हैं। ये विकास सुरक्षित और पर्यावरण के अनुकूल चिकित्सा वस्त्रों का वादा करते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

बुने हुए और बिना बुने हुए अस्पताल गाउन के कपड़ों में मुख्य अंतर क्या है?

बुने हुए कपड़े धागों को आपस में मिलाकर पुन: प्रयोज्य गाउन को टिकाऊपन प्रदान करते हैं। वहीं, बिना बुने हुए कपड़े रेशों को आपस में जोड़ते हैं, जिससे हल्के, डिस्पोजेबल विकल्प मिलते हैं जिनमें प्रभावी अवरोधक गुण होते हैं।

अस्पताल कई गाउन के लिए एसएमएस फैब्रिक का उपयोग क्यों करते हैं?

एसएमएस फैब्रिक में तरल पदार्थों के प्रति बेहतर प्रतिरोध और रोगाणु अवरोधक क्षमता होती है। इसकी बहुस्तरीय संरचना तरल पदार्थों और रोगाणुओं को रोकती है, जिससे चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है।

क्या पुन: उपयोग किए जा सकने वाले अस्पताल के गाउन डिस्पोजेबल गाउन की तुलना में अधिक पर्यावरण के अनुकूल होते हैं?

जी हां, अध्ययनों से पता चलता है कि पुन: उपयोग योग्य गाउन पर्यावरण पर पड़ने वाले प्रभाव को काफी हद तक कम करते हैं। वे कम ऊर्जा और पानी की खपत करते हैं, ग्रीनहाउस गैस उत्सर्जन कम करते हैं और अपने पूरे जीवन चक्र में काफी कम ठोस अपशिष्ट उत्पन्न करते हैं। ♻️